肾小管性酸中毒的治疗
2024-05-18 22:00:06

肾小管性酸中毒主要是肾小酸中由于肾脏等功能的障碍发生的一种病变的一种临床病状,虽然人们的管性肾是有两个但是越来越多的关于肾上面的问题让我们不得不重视起来,健康也是治疗现在的敏感性话题,那肾小管性酸中毒是肾小酸中一些什么样的表现,我们应该采取什么措施和手段呢?

主要表现是管性血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。治疗以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、肾小酸中SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、管性代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。治疗实际上,肾小酸中肾脏原因引起的管性酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。

本病按病变部位、治疗病理生理变化和临床表现的肾小酸中综合分类:Ⅰ型,远端RTA;Ⅱ型,管性近端RTA;Ⅲ型,治疗兼有I型和Ⅱ型RTA的特点;Ⅳ型,高血钾型RTA。

治疗

对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

1.Ⅰ型肾小管性酸中毒治疗

首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾,也可以用碳酸氢钠,但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次,防治肾结石、肾钙化和骨病。

2.Ⅱ型肾小管性酸中毒的治疗

能进行病因治疗者,首先对因治疗。患者丢失较多的碳酸氢根,因此需要补充的碱量也比较大(约24小时10-20mmol/Kg)。目前推荐使用枸橼酸钠、枸橼酸钾混合物,因为枸橼酸代谢可以产生碳酸氢根,需要注意每日剂量应分多次服用,尽可能保持日夜复合平衡。但是补碱治疗的药物剂量大且口感差,因此患者长期依从性差。合用噻嗪类利尿剂可以减少碱的用量,但缺点是可能使低钾血症加剧。

这些病一般表现在年纪稍大点的人身上,如果你是患者之一,又或者是你身边的人是患者之一那请你一定要重视,及时去医院采取治疗措施,平时也注意去医院多做一些全身的检查,预防疾病是十分重要的。如果等到疾病到了晚期才发现,哪种情况就十分的棘手了。

(作者:汽车音响)